三种人不用治幽门杆菌，幽门杆菌是一种常见的胃病致病菌，它会引起胃黏膜炎症，导致胃痛、胃酸倒流、消化不良等症状，给患者带来很大的困扰。
然而，并不是所有人都需要进行治疗。根据相关研究，有三种情况下不需要治疗幽门杆菌：
1、没有症状的健康人群。有些人体内携带幽门杆菌，但并不出现任何症状，胃黏膜也未受到明显损害。这种情况下，不用治疗幽门杆菌也不会对健康造成太大影响。
2、没有并发症的慢性萎缩性胃炎患者。萎缩性胃炎是胃黏膜受损引起的慢性胃炎，常见于幽门杆菌感染者。然而，并非每个感染者都会发展为严重的胃炎并出现并发症，如果患者的胃炎程度较轻且没有明显并发症，无需特别治疗幽门杆菌。
3、治疗失败且无症状的复发患者。有些患者在接受幽门杆菌清除治疗后，细菌仍然存在体内，但并未出现任何症状。这种情况下，再次进行治疗的效果可能也不会很好，因此无需继续治疗。
幽门杆菌感染的治疗关键在于选择合适的药物。可以根据药物的作用机制将其分为三类：杀菌药、抗酸药和帮助修复胃黏膜药。
杀菌药包括抗生素和消化道抗菌药物，能够直接杀死幽门杆菌。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素等，抗菌药物包括呋喃类、四环素类等。杀菌药是幽门杆菌感染治疗的基础，但其单独使用效果较差，易导致耐药性。
抗酸药是指能够减少胃酸分泌的药物，可降低幽门杆菌的生存环境，增强杀菌药的疗效。常用的抗酸药包括质子泵抑制剂和H2受体阻断剂。质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等，能显著抑制胃酸分泌，通常与杀菌药联合使用。H2受体阻断剂如雷尼替丁、法莫替丁等，作用较质子泵抑制剂弱，主要用于辅助治疗。
帮助修复胃黏膜的药物有助于促进胃黏膜的修复和恢复功能。常见的修复药物有胃肠促进素、多聚磺胺等。胃肠促进素协同刺激胃黏膜细胞分泌黏液和生长因子，加速胃黏膜损伤的修复。多聚磺胺是一种保护性药物，能够形成一层保护膜，减少胃黏膜受到幽门杆菌侵袭。
除了药物治疗，饮食调理也很重要。食物中的辛辣刺激、烟酒、咖啡因等会刺激胃酸分泌和胃黏膜，加重症状，应避免或少量摄入。膳食中应注重浆果类、绿叶蔬菜等富含抗氧化剂和维生素的食物，有助于胃黏膜的修复。
三种人不用治幽门杆菌，尽管幽门杆菌感染可以引起不适的症状，但并非每个人都需要进行治疗。对于没有症状的健康人群、没有并发症的慢性萎缩性胃炎患者以及治疗失败且无症状的复发患者来说，无需特别治疗。对于需要治疗的患者，选择合适的药物是关键。杀菌药、抗酸药和帮助修复胃黏膜的药物是常见的治疗手段，但应在医生的指导下合理使用。