“第一次接触机器人手术，这种数字化带来的精细、精准程度很震撼。”43岁的次仁伦珠是西藏山南市人民医院骨外科的一名副主任医师，6月5日上午11点40分，在结束了自己职业生涯第一台机器人辅助全膝关节置换术后，回顾自己过往的三四百台手术，伦珠坦言，尤其是在高原地区，有了机器人辅助可以让手术更安全，更有效解决医生“看不准”“拿不稳”的问题。
6月5日，由上海市第六人民医院骨科张先龙教授团队领衔的五地5G远程同步多中心机器人髋膝关节置换手术分别在上海市第六人民医院、上海市第六人民医院海口骨科与糖尿病医院、浙江的衢州骨伤科医院、西藏的山南市人民医院以及新疆医科大学附属第一医院进行。六院骨科张长青教授、张先龙教授、王琦教授、沈灏教授参与本次远程指导。
当天上午10点30分，上海市第六人民医院海口骨科与糖尿病医院在远程技术协助下，开启第一例基于5G网络下的远程机器人辅助全髋关节置换手术。在传统人工关节置换手术中，即使经验丰富的医生，一般也仅能达到85%的准确性，而培养一名能上台做这类手术的医生至少需要5年时间。机器人手术应运而生，对关节外科是一种变革性技术，不仅大大加速了医生培养周期，还能帮助医生标准化、精确化地完成每例手术，以更小创伤给患者带来更快速的康复，手术准确性可接近100%。
截至当日中午12点，在位于上海市第六人民医院远程医疗中心的监控显示屏可以看到，远在天南海北的5台关节置换手术均已顺利完成。
“精准定位、微创技术、个性设计！”六院骨科张先龙教授表示，相较传统手术，机器人辅助手术在髋膝关节置换手术领域具有明显优势。在3D建模的基础上，医生可提前直观了解患者的关节假体在三维空间上的定位、角度、大小、骨质覆盖等数据，并就此进行个性化的手术方案设计和模拟。
“在机器人的辅助下，医生突破了原本受限的认知和视野上的盲区，能更精准地满足病人的需求，同时，在人机互动的磨合下，医生对髋膝关节的置换标准也在不断更新，更好地服务病患。”
市六医院在2016年9月成功完成了国内第一例机器人辅助膝关节单髁置换手术。截至目前，市六医院累计实施的机器人辅助下的关节置换手术超过1500台，其中全髋置换手术近500例，全膝关节置换手术在1000例左右。据已有病例随访结果显示，机器人在辅助髋、膝关节置换手术的临床结果均优于传统手术。
国家骨科医学中心主任，六院骨科学科带头人张长青教授表示，“人机互动”教学相长，是未来骨科发展的趋势，一方面机器人辅助缩短了医生的成长曲线，另一方面，基于临床的技术要求也不断促进机器人迭代更新。5G远程医疗在多点多中心开展同期手术的应用，体现了六院国家骨科医学中心的示范引领作用，有助于进一步放大“国家队”优质医疗资源辐射效应，促进偏远地区协同发展。
未来，上海市第六人民医院将积极发挥“智慧骨科”的效能，引领骨科手术向微创化、数字化和标准化方向发展，提升智能骨科诊疗领域的自主创新能力和国际竞争力。与此同时，将“六院经验”复制推广到更多基层医院，实现国家区域医学中心医疗服务能级的再提升。
作者：唐闻佳
图：受访方供图
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