1、概述
科技改变生活， 随着移动支付技术的高速发展， 支付宝、微信等各类支付方式已经完全融入到了人们的日常生活， 当人们在外需要付钱时， 拿出手机打开相对应的客户端扫一扫完成支付已经替代了从钱包拿出现金或银行卡支付的动作。移动支付的便利性和安全性， 实现了“一机在手， 天下我有”的未来科技生活。医院在信息化建设过程中， 为了提升整体医院的智慧医疗水平， 响应“最多跑一次”的改革号召， 结合医院财务管理提出了移动支付平台的解决方案， 可以让患者在诊前、诊中、诊后利用支付宝或微信完成支付， 切实解决了患者收费排队等候时间长的问题， 节约了大量时间， 提高了就医效率。
2、研究现状
传统的医院收费模式是开设人工窗口， 患者通过排队进行缴费。鉴于医院本身人流量过大的特殊情况， 在排队缴费过程中常常会产生等候时间过长等问题， 也容易引起插队等纠纷， 严重影响就医速度和效率。目前， 人们在医院进行支付时是最常见的方式是使用现金和刷银行卡完成支付， 同时窗口工作人员工作量较大， 在使用现金支付时， 需要人工核验点数， 难免会发生错收漏收、找零误算的情况， 也存在收到假币的风险， 影响工作效率， 也可能会加深医患矛盾。在用银行卡支付时， 用户需要输入交易密码， 流程复杂， 介于窗口人多眼杂， 存在泄露个人银行账户信息的风险， 对于携带大量现金的用户也存在失窃的可能。传统支付方式存在一定的安全隐患， 不利于医院发展。
移动支付是一种新兴的支付方式， 是基于第三方支付服务商， 利用用户手机客户端应用完成支付的， 当前主流的移动支付方式有支付宝支付和微信支付两种， 支付宝全球用户数已经超过10亿， 微信支付的活跃用户也已经达到8亿， 在国内移动支付排名第一第二， 两者基本占据了国内的移动支付市场。不管是支付宝还是微信支付， 支付方式均采用二维码扫描的方式进行支付， 具体可分主动扫描支付码完成支付和被动出示支付码完成支付二种模式。由于移动支付流程快捷， 线下应用场景广泛， “扫一扫”支付已经深入人心。
移动支付的安全性是人们愿意使用的前提保障， 如果移动支付存在安全漏洞， 无法保障用户账户安全， 恐怕也会无人问津， 无法达到现在的应该规模。目前， 支付宝已成为首批获得国家认证的企业， 支付宝针对用户个人信息安全和隐私保护的体系已达到国家最严格的标准。微信支付担保业务也可以在很大程度上保障用户的利益[1].无论支付宝支付还是微信支付， 人们在使用前期都需要下载相关的手机客户端， 然后进行必要的支付设置， 如绑定银行卡、开通快捷支付、设置手机支付密码等， 在实际使用过程中， 无需涉及银行卡号、密码等敏感信息， 大大减少了银行卡/账户信息的失密风险， 隐蔽性更高， 更加具有安全性。
3、移动支付平台应用
移动扫码支付在线下活动的成功应用， 为提高医院管理水平开拓了新的思路。设计开发适合医院的移动支付系统， 将移动支付功能应用到医院系统中， 凭借扫码支付的特点和优势， 可以将原先几分钟的支付流程缩短到短短十几秒内完成， 不但大大简化了工作人员收费、找零的操作， 也减少了医院患者排队等候的时间， 提高了医院的工作效率和患者的就医速度， 还降低了发生错收漏收的概率， 以及收到假钞的风险， 提升了医院财务管理水平[2].
3.1 移动支付架构
移动支付系统架构中主要由用户手机客户端 （支付宝、微信） 、医院前端财务系统 （挂号、收费系统等） 、移动支付平台系统和医院HIS系统构成， 如图1所示。用户在挂号或缴费环节， 打开手机支付宝或微信客户端， 扫描已生成的支付二维码或者出示自己的支付二维码进行支付， 支付宝或微信客户端会利用移动网络将付款请求发送到相应的支付宝或微信服务器， 支付宝或微信会通过支付接口与移动支付平台建立支付通道， 继而通过HIS接口访问医院HIS系统完成支付操作， 同时返回支付信息到用户的客户端。
图1 移动支付系统架构图
在网络安全方面， 考虑到移动支付平台与支付宝或微信支付服务器之间的数据访问， 在外部网络与医院内网之间， 构建防火墙， 对不同的接口/区域， 划分不同IP组别， 做好端口映射， 保护医院内部网络和数据安全[3].
在数据安全方面， 对交互数据主要通过数据加密技术和数据防篡改技术来提升安全性。无论是医院还是支付宝或微信支付服务商都尽最大努力保证交易安全。
3.2 实际应用
3.2.1 自助服务
经过前期需求调研， 结合医院实际情况和自助服务特点， 将移动支付平台接入医院自助服务系统， 让用户可以自主选择微信或支付宝支付方式。在自助服务系统上， 移动支付方式采用主动扫描二维码的模式。以使用支付宝支付为例， 当用户在自助机上确认挂号或缴费时， 需要选择支付方式， 选中支付宝支付后， 自助服务系统会提交一个相对应的支付申请到移动支付平台， 移动支付系统会根据与支付宝支付服务的接口协议， 自动生成一个支付二维码 （具有时效性） , 然后用户打开自己手机中支付宝客户端“扫一扫”功能， 扫描二维码， 即可完成支付。整个支付过程可在十几秒内完成， 支付宝支付信息也会实时提醒用户， 更加便捷安全可靠。
3.2.2 窗口服务
在人口服务窗口， 由于客观环境， 结合窗口收费工作方式， 对移动支付采用被动式扫码的支付模式。如此， 需要在各收费窗口新增扫码工具， 参考其他商户的收款方法， 在窗口安装红外线扫描台。当用户选择移动支付时， 需要先打开手机支付宝或微信客户端， 展示自己的支付宝支付码或微信钱包支付二维码， 放置于扫描台上， 医院系统会自动启动扫描台扫描用户的二维码， 完成整个支付的流程。通过移动支付， 不但简化了窗口工作人员的收费操作步骤， 加快了速度， 也降低了人为出错的概率。
3.2.3 诊间支付
为了提高患者的就诊效率， 减少排队次数， 节约等候时间， 同时响应“最多跑一次”的改革号召， 医院提出可以让患者在诊间完成缴费操作。在患者就诊过程中， 当医生完成开立患者的检查、检验等申请单时或完成开立处方单时， 医生可以在医院HIS系统， 发起支付费用的申请， 医院系统利用移动支付平台， 让患者可以直接在诊间完成支付， 无需再去窗口或自助机排队缴费。结合医院诊间的实际情况和患者使用的便利性， 诊间移动支付的模式将采用同窗口移动支付相同的模式， 前期需要在各诊室安装红外线扫描台。当医生在医院系统中发起支付请求时， 患者打开手机客户端展示自己的支付二维码， 利用扫描台完成扫码支付。同时患者在成功支付后， 医院系统会打印出支付凭证以及相关的检查、检验申请单等信息， 患者可直接前往接受检查、检验等， 减少了二次排队时间。诊间支付的应用大大提升了患者的就医效率， 有利于创建和谐的医患关系。
4、展望
随着互联网+的持续发酵， 我国互联网医疗技术发展势头迅猛， “云医院”、“云胶片”、慢病管理APP、医疗微信公众号等层出不穷， 特别是移动医疗发展显着， 移动支付只是移动科技与医疗结合的一个小成果。未来， 医院将依托于移动技术， 不管是微信公众号还是支付宝服务号， 或是与第三方应用客户端服务商合作， 大力发展智慧医疗。在不久的将来， 患者通过手机客户端或公众号等方式， 就可以在家完成预约挂号、缴费、检查报告查询、医疗信息查询等相关操作， 足不出户， 即可享受超高水平的医疗服务。对于医院来说， 医疗工作者通过互联网也可以将健康知识讲座、诊后随访、康复咨询等信息推送给特定患者， 方便医院医生管理患者。同时基于移动互联网， 医院也可以提供远程会诊服务， 医生与患者可以在线互动。相信未来， 相信互联网， 医院将会为患者提供更快捷更优质更高质量的服务。
5、结语
医院推出移动支付平台后， 经过一段时间的推广使用， 不但广受患者好评， 还得到了医院收费人员的一致认可， 这充分体现了医院更好地为患者服务的宗旨。在窗口、自助机、诊间等多场景的移动支付应用， 切实有效地解决了患者排队次数多、等候时间长的问题， 缓解了医院收费人员的工作压力， 改善了患者就医支付体验。医院移动支付平台的应用提升了医院整体信息化建设水平， 为医院财务智能化管理提供了新思路。
