随着我国科学技术的发展，移动支付逐渐代替了现金支付，成为了目前应用较为普遍的支付方式之一，具有快速、高效等一系列应用优势，很多行业和领域都采用了这种模式。在医院财务管理中，患者可以通过微信、支付宝以及软件，完成挂号、预约、缴费等，可有效提升就诊效率，让患者体会到更为优质的服务。
对医院而言，也能够降低收到假钞的风险，但是由于手机支付是以信息技术作为支撑的，受到网络环境以及各方面因素的影响，财务管理工作的风险也会大大增加，对医院发展造成了阻碍。因此，对手机支付下医院财务风险以及控制措施进行分析具有重要意义。
1、医院手机支付的意义
首先，能够有效缩短支付时间。以前患者在就诊过程中，往往需要在收费窗口排长队，利用现金完成缴费。这种工作模式效率低下，在手机支付的应用下，患者能够通过小程序、公众号以及就诊卡完成充值和预约，利用多样化的方式来全面提升办事效率，也可以有效提升患者的就诊体验。
其次，改善医院形象。医疗服务质量的提升，能够让医院树立良好的口碑和社会形象，手机支付、第三方支付平台的广泛应用，可以扩大支付范围，医护人员也能够利用各大平台和患者保持联系，提升门诊预约挂号量，可以实现医院经济效益、社会效益以及动态宣传的统一。
最后，可有效降低财务管理工作出现的失误。手机支付模式的广泛应用，可以让患者利用就诊卡进行消费，降低业务人员工作量，而且患者的选择更加多样性，不用携带大量现金，为患者、为医院都降低了风险，提升了资金的安全性。
2、医院多种支付模式现状
目前医院采用的支付结算方式呈现出多渠道、多模式的特点，在以往的费用结算方面，主要以现金、银行卡、充值卡等为主，都是要先进行付款，而后再享受医疗服务。随着医疗行业的发展以及社会的进步，医院为了更好的满足人们的需求，支付宝、微信、网络银行等成为了主流的支付方式，在移动支付需求不断上涨的背景下，医院做到了与时俱进，采用了多种渠道并存的结算方式。
一方面，医院支付模式正朝着多样化、复杂化的方向发展，移动支付的使用率也得到了大幅度提升。患者在就医的过程中，可以灵活选择适合自己的支付方式。
另一方面，除了支付方式之外，支付结算时间节点也发生了变化。原来需要患者在收费窗口、医疗窗口、药品窗口来回“穿梭”，十分麻烦。现在越来越多医院都秉承着“最多跑一次”的原则，患者既能够自行选择支付时间，又可以“先医疗后付费”，提出了人性化的原则。
3、手机支付下医院面临的财务风险
（1）收缴风险
手机支付最大的特点就是利用各种支付平台取代了现金，从各方面都降低了财务管理工作难度，但与此同时也加大了费用的收取、退回风险。如果业务人员对自身工作内容不熟悉，很有可能反复操作，导致收缴金额和实际不相符合。
（2）对账风险
医院财务人员要根据银行提供的对账单进行比对，在业务量较少时，对账风险出现的可能性小。但随着人们当前生活水平、对自身健康的关注度不断提升，前往医院检查的频率会大大增加，导致医院业务量暴增，加大了财务人员工作难度和工作量，很容易出现核对失误。
（3）系统安全风险
网络环境的复杂性，对医院财务信息化管理系统提出了更高要求。医院管理人员要加大资金投入力度，完善硬件和软件设施，定期对系统漏洞进行修复，避免受到黑客、病毒攻击，保证财务数据的安全性。
（4）信息安全风险
互联网时代的到来，为很多行业和领域的发展都提供了全新的机遇，但同时也带来了较大挑战。尽管数据资料的体量、丰富度都有所提升，能够为行业发展提供必要的指导，但是也增加了数据泄露的可能。比如患者在利用手机支付的过程中，往往要登记个人信息，比如姓名、证件号码、联系方式等，随后即可支付相应的金额。
虽然这种方式为人们日常生活提供了极大便利，但同时也加大了信息泄露的风险。在医院开展第三方支付模式的过程中，能够为支付通道提供全新的方式，但是患者在使用过程中，如果支付系统运营失败，或是没有掌握相应的操作方式，就会出现一系列的问题。
（5）资产安全风险
第三方支付平台和自助结账设备的推广和应用，缓解了医院收费窗口的工作压力，患者无需在窗口前排队缴纳现金，而是利用移动设备中的支付平台就可完成医疗费用的缴纳，十分方便。在这个过程中，资金安全性是值得关注的重点问题，比如在微信、支付宝等平台运行的过程中，需要以互联网技术作为支撑，网上缴费会让资金处于抽象和虚拟的状态，这不得不引起医院财务人员的充分关注。
在第三方支付过程中，如果患者自身操作失误，或是互联网连接突然断开，这部分资金就依然在第三方平台中，对医院资金安全带来了严重影响。尤其是在第三方支付平台的应用下，医院和银行之间的交易模式也发生了较大变化，大大增加了对账风险。
（6）硬件系统缺陷
目前很多医院都引进了智慧医疗、智慧支付系统，是以自助结算设备作为重要基础的。第三方平台作为虚拟交易平台，当网络崩溃时，会对患者个人和医院都带来较大的影响。就目前的硬件设备来看，无论是在设计还是后期运行维护方面都存在着缺陷，无法保障网络安全，一方面难以为患者提供必要的服务，另一方面也会让医院承受较大的资金风险。
4、手机支付下医院财务风险控制措施
（1）完善内部控制
当前手机支付模式的普及率不断提升，网络环境的日益复杂，加大了医院财务管理难度，为了有效降低财务风险，医院要完善内控制度，加强对第三方支付平台的管理和控制，包括预交金的充值、消费和退费等环节。而且由于医院财务管理工作涵盖的内容十分广泛，尤其是在手机支付的应用下，会对资产流动带来较大影响。
从制度层面来看，要明确各部门的职责和工作内容，明确医院运行流程，各部门之间要形成相互监督、相互制约的局面，避免操作失误。在先进技术的应用下，医院可以利用互联网来建立财务信息化管理平台，完善防范机制，全面提升内部控制水平。
（2）强化信息安全管理
移动支付的普及，会给医院财务管理带来更多样化的风险，尤其是信息安全。财务部门、技术部门要加大管控力度，全面能提升财务数据的安全性，加大对第三方平台的监督，保障用户、医院资金的安全性。
技术人员要定期对网络系统中的漏洞进行修复，避免受到黑客和病毒攻击，及时收回款项，设置安全密令、验证程序、防火墙等，由于财务数据和医院发展有着密切联系，保证其安全性，是医疗系统能够稳定运行的关键。
（3）建立完善的信息系统
手机支付的出现，让医院在面临海量财务信息时更加乏力，如何保证系统的流畅性、安全性，是医院管理人员、技术人员需要思考和解决的问题。具体可以从以下几个方面进行。
①在原有财务系统上不断进行完善，从而更好满足医院财务管理工作的需求。为了尽可能降低财务风险，要优化资金管理流程，对资金动向进行监督管理，提前做好准备和风险预案。对可能出现的风险进行合理预测，加强管理力度，尽早切断风险苗头；
②加强与第三方支付公司之间的沟通。手机支付主要包括支付宝、微信、网上银行等，为了保证医院资金的安全性，医院可以和第三方支付公司进行对接，就结算系统中存在的问题进行不断完善，将线上、线下的财务管理工作结合起来，建立完善的信息管理系统，尽可能降低财务方面的风险。
（4）完善支付退费流程
手机支付让医院原有财务结算流程发生了较大改变，优化工作流程是降低风险，提升风险管控水平的关键。
①医院领导人员、财务人员要调整支付结算工作模式，在支付结算朝着智能化、现代化、多样化发展的同时，医院财务管理、风险防范工作也要与时俱进，做好内控管理工作，保证资金的安全性；
②做好退费流程管理。退费主要出现在预充值缴费中，当医疗诊断卡中的余额有多余时，就会产生退费，这也是最容易出现风险的环节。当前我国科学技术发展迅速，信息技术在医院财务管理中的应用也较为广泛，要加强对退费途径的管理，确保费用能够原路返回，优化工作流程，同时还要对退费手续进行复审，从而保障资金的安全性。
（5）做好对账管理
手机支付的方式较为多样，会增加医院财务管理工作难度，做好对账管理是降低财务风险的关键，可有效减少财务系统漏洞。建立完善的对账管理制度，就是要从制度层面加强管理，对不同支付模式的收费、退费途径进行动态化监管，对对账时间、周期、内容等进行详细记录，保证对账的精确性。如此一来，能够把握对账中的每个细节，风险管控会更加高效、合理和规范，可从源头上避免财务风险的出现。
在账务处理方面，医院可以做到日清日结，避免出现拖延的情况，而对于非“T+0”到账的支付方式，要尽可能虽短对账时间和周期，提升对账的有效性。其次，医院还要和银行、第三方企业等进行交流，建立合作关系，严格按照要求开展账目核对工作，保证信息共享和传输的通畅性。
（6）规范手机支付操作
移动设备的出现，为人们看病、缴费等提供了较大便利，但是部分患者在支付过程中，没有遵守约定，在预约、挂号、退费方面的违规现象较为严重，加大了医院财务管理工作负担，同时也带来了更大风险。因此，要从制度层面对手机支付的操作进行规定，合理控制收入、核算、分析、资金汇总等各项环节，既要保证能够为患者提供便利，又要能够提升财务信息的安全性。
（7）规范计费标准
医院业务类型多样，收费环节众多，如果没有加强管理，任何一个细节方面出现问题，都会引起连锁反映，为医院财务风险防控工作的顺利开展造成阻碍。因此，要针对不同的收费环节，设置差异化的计费标准，在向患者收取费用时，一定要让患者了解收费明细，保证信息的公开透明。
可通过二维码、小程序等，或是在患者成功支付费用之后，医院系统能够自动推送费用清单，清单中包括药品价格、医疗服务价格等各项细则，这不仅能够让患者更清晰的了解到缴费明细，也便于医院财务部门整理和收集财务信息，可有效提升工作效率。
（8）完善系统维护工作
想要有效降低手机支付对医院财务管理工作带来的风险，要根据医院实际发展情况，完善硬件、软件设备，保证医院财务信息化管理系统的功能性完好，定期对系统进行维护。要加强第三方支付平台和医院收款系统之间的联系，保证不同级别系统之间的数据能够相互传输，提升其兼容性，要将充值、消费、退费等信息录入到系统中，实时进行更新，定期升级系统补丁，对当前存在的问题进行不断优化，营造良好的网络安全环境。
（9）完善财务风险预警机制建设
医院是为人民群众提供优质医疗服务的重要场所，在财务管理中，尤其是在手机支付的广泛应用下，应充分考虑到风险防范方面的事宜，建立风险预警体系，完善相应的机制。要对手机支付下可能出现的风险进行合理预测和分析，比如容易出现的时间点、工作环节，加强细节处的把控。在对账管理、退费管理方面提高重视，建立财务风险预警机制，主要可从以下几个方面进行。
一是根据医院财务工作的具体情况来设置风险预警指标和境界阈值，对每一笔资金的去向进行记录和动态化监管，当发现异常时及时向上级领导人员进行反馈。
另一方面，推动风险预警机制朝着自动化、智能化、信息化的方向发展。充分发挥先进技术的应用优势，实现手机支付的全过程监督管控，准确把握资金动向，规范缴费人员、费用管理人员的行为，加强对硬件、软件设备的运行维护，及时更新系统，充分发挥财务风险预警机制的应用优势。
5、结束语
总而言之，当前手机支付和人们日常生活有了越来越密切的联系，在新医改和互联网背景下，智慧医疗理念也逐渐得到推广和应用。
为了降低手机支付下医院的财务风险，医院领导人员、财务人员要转变思想意识，完善内部控制；强化信息安全管理；建立完善的信息系统；完善支付退费流程；做好对账管理；规范手机支付操作和计费标准；完善系统维护工作；对可能出现的风险进行合理预测，提前做好准备工作，有利于财务管理工作的顺利开展，为医院稳定发展提供保障。
