截至2019年6月，我国网民规模达8.54亿，互联网普及率达61.2%，较2018年底提升1.6%，手机网民规模达8.47亿，网民通过手机接入互联网的比例高达99.1%，可见“互联网+”应用模式已经融入大众生活。
在医疗健康领域，随着人工智能、大数据、移动互联、物联网等新一代信息技术的发展，信息技术将颠覆传统的医疗健康服务的概念与模式，优化和重造现有的医疗服务流程。
1、平台概况
作为国家卫生健康委直属三甲口腔专科医院，我院一直致力于建设具有口腔专科特色的医院信息系统，力求全方位优化口腔就诊患者、临床医技人员、行政管理人员一体化服务体验，实现可靠、便捷、安全的口腔专科医疗服务模式。
借助“互联网+”和移动医疗技术，结合“大门诊小病房”的口腔专科特色，以打破传统医疗业务模式作为出发点，建立了口腔专科“医院门户+微官网+第三方平台（微信/支付宝公众号）+App客户端”四位一体的移动服务与支付智能平台（图1），实现以患者为中心的门诊和住院诊前、诊中、诊后和入院、院中、出院线上线下相结合的医疗服务闭环（图2），实现为口腔患者提供预约、支付、查询、信息推送、医患互动等环节的医疗服务。
图1 移动服务与支付智能平台
图2 线上线下相结合医疗闭环服务
预约环节包括人脸识别在线绑卡、智能分诊、预约挂号等，支付环节包括诊查费支付、各类诊疗费用支付、住院押金预存、医保个账支付等，查询环节包括医院介绍、医生介绍、室内导航、停诊通知、检查检验报告查询、住院患者一日清单查询等，信息推送环节包括口腔科普和健康讲座等，医患互动环节包括健康咨询、院内导航、患者提问、满意度调查、随访服务等。
2、应用现状
移动服务与支付智能平台于2016年2月正式上线，截止到2018年12月，公众关注人数累计约40万人次，就诊卡绑定人数约23万人次（微信约18万人次，支付宝约2万人次，App平台约3万人次），绑卡和挂号人数逐月增加，上升趋势明显。同时，通过平台实现在线支付约30万余人次，尤其是2017年8月微信扫码付功能上线之后，平台使用人次骤增，具体见图3。
图3 移动服务与支付智能平台绑卡、挂号和支付应用情况
从年龄结构分析来看（表1)，18岁以下患者挂号量和支付量分别为13.2%和22.3%，可见，有部分18岁以下的患者为长辈代其挂号，诊后支付则自行完成；19～30岁挂号量和支付量分别是34.3%和36.3%，占比最高，是推广移动医疗的重要群体；
31～40岁挂号量和支付量分别为25.0%和17.7%，41～50岁挂号量和支付量分别为12.7%和11.7%，51～60岁挂号量和支付量分别为7.2%和6.4%，60岁以上挂号量和支付量分别为7.7%和5.7%，可见30岁以上移动医疗支付量要比挂号量低，这个年龄段偏向使用现金或者刷卡来进行支付。
表1 移动服务与支付智能平台支付应用年龄分布情况
从性别结构分析来看，使用移动服务与支付智能平台的女性几乎是男性的1.5倍，可见，在实际生活中，女性更偏向于使用移动服务与支付智能平台，也是后续推广和引导使用移动医疗的重要群体。
从就诊时间结构来看（图4)，8:00-10:00是医院移动医疗就诊最峰期，占比高达56.4%，14:30-16:00是医院医疗就诊又一个小高峰，占比达27.6%，可见，这些时段是医院服务的高峰期，信息系统稳定运行的重要保障期。
图4 移动服务与支付智能平台支付应用就诊时间分布图
3、管理成效
1. 推行实名制就诊，改善“看病难”
移动服务与支付智能平台需要绑定患者个人信息，如姓名、身份证号、电话号码、社保卡等，才能进行预约挂号、诊中支付、住院押金缴纳、住院一日清单查询、报告查询等，助力医院推行实名制就诊，有效打击号贩子行为，从源头缓解挂号难现状，改善“看病难”。
2. 再造医疗服务流程，提升患者就医体验
移动服务与支付智能平台打破传统医疗服务方式，重造医疗服务流程，实现以患者为中心的门诊和住院诊前、诊中、诊后和入院、院中、出院线上线下相结合的医疗闭环服务，可大量节省患者排队挂号、排队支付的等待时间，节约其时间成本的同时，移动服务与支付智能平台还提供智能导诊、排队提醒、自主选择专家、诊后查询报告、查询就诊清单等功能，实现挂号不排队、候诊不等待、付费不跑腿、报告随时查。
3. 优化院内资源，减轻医护工作压力
移动服务与支付智能平台相当于增加了无数个可移动的挂号员和收费员，由应用现状可以看出，挂号量和支付量逐月增加，尤其是在就诊高峰期，可大大缩减窗口挂号员和收费员的工作压力，同时，医院在牙椅数不变的情况，门诊量逐年增加，充分说明移动服务与支付智能平台可助力医院合理配置医护人员资源，大大提高临床医护工作效率。
4. 借助大数据，助力医院精细化管理
从移动服务与支付智能平台应用情况可以看到，19～30岁年龄段患者和女性患者是医院移动医疗的中坚力量，也是后续推广和引导使用智慧医院信息系统的重要群体，同时，根据就诊时间分布可助力医院合理优化院内资源，如减少窗口挂号员和收费员、分配医护工作时间、增加相关时段号源等，可见，使用移动服务与支付智能平台可提升医护工作效率，助力医院精细化管理。
5. 拥抱“互联网+”，提升医院品牌形象
医院不断加强移动服务与支付智能平台的应用宣传，如开通支付宝服务窗，开通微信城市服务入口，在医院显目位置张贴海报，向患者发放宣传单等，并安排导诊人员和志愿者有针对性地引导和提供帮助。同时，结合重要的国家卫生宣传日，适时开展在线支付宣传和随机立减等活动，扩大移动服务与支付智能平台的影响，也提升了医院品牌形象。
4、展望
1. 深化平台应用，扩充平台服务功能
在现有基础上，医院正在不断地深化平台应用，如即将实现医保脱卡在线支付、入院预约、出入院自助付费和结账功能、口腔专科自助机服务等，同时下一步也将把院内订餐、停车等功能整合进平台，以满足不同患者多层次、全方位的需要。
2. 贯穿服务过程，提高平台应用水平
目前，平台主要实现诊前、诊中线上服务，下一步将立足于上线实现诊后服务，丰富服务类型，如实现复诊提醒、移动视频咨询、紧急救助、在线随访等功能，为口腔专科患者提供全方位的线上健康管理医疗服务。
3. 保障信息安全，为“互联网+”应用营造更好的环境
随着医院医疗服务向外的延伸，医院信息安全的建设也刻不容缓，需要不断去完善和更新，移动服务与支付智能平台更容易遭受网络攻击，面临个人隐私泄露的巨大风险，医院信息化建设一定要将信息安全建设放在首位，保障患者的个人隐私和权益不受侵犯。
5、结语
口腔专科医疗流程服务的核心是诊疗，“互联网+”移动服务与支付智能平台线上拓展服务无法进行体格检查、口腔诊疗操作等，也存在信息沟通延迟等问题，因此，“互联网+”应用不能局限于局部医疗流程的优化，需要从医院管理全局出发，坚持以口腔患者为中心，进行专科特色的个性化改造，延伸服务，拓展应用，实现对口腔患者精细化、个性化的服务。
移动服务与支付智能平台在专科个性化远程医疗、患者全生命周期服务管理等领域还有很宽广的发展前景，需要更多更深入的开拓和探讨。
